Pedijatrijska dermatologija

Na koži novorođenčeta u prva četiri tjedna manifestacije na koži su fiziološke. Mnogi se roditelji preplaše za zdravlje djeteta, ali u najvećem postotku nije riječ o patološkom stanju. Zanimljivo je da u dojenačkoj dobi uglavnom prevladava dijagnoza atopijskog dermatitisa.

ATOPIJSKI DERMATITIS

Atopijski dermatitis je najčešća kronična bolest kože novorođenčeta, što potkrjepljuje podatak da ga ima svako četvrto dojenče. Atopija je genetsko nasljeđe, a osim na koži, može se manifestirati i u respiratornom sustavu. Obično se povlači nakon prve godine života. No, može se pojaviti bilo kada u:

• dojenačkoj dobi - uglavnom na licu, vlasištu, vratu, ekstenzorne strane ruku i nogu

• dječjoj dobi -  u predškolsko vrijeme promjene na koži manifestiraju se na pregibima ruku i nogu, području oko usta i očiju

• adolescentnoj dobi - uglavnom lokalizirane promjene na šakama te pregibima ruku i nogu

• odrasloj dobi - kao i kod adolescenata, lokalizirane promjene na šakama te pregibima ruku i nogu.

Glavni uzročnici atopijskog dermatitisa:

• genetska predispozicija

• oštećena barijera kože

• poremećen (povišeni) upalni odgovor u koži.

Simptomi atopijskog dermatitisa su:

• svrbež koji remeti kvalitetu sna

• crvenilo

• suhoća kože.

 

Liječenje podrazumijeva:

• njegu kože svakodnevnim održavanjem higijene - kupke tijekom kojih se koriste gelovi za tuširanje, koji zadržavaju vlažnost kože. nanošenje masnih neutralnih pripravaka u više navrata svaki dan

• primjenu lijekova u obliku: krema, masti i losiona.

Na taj način koža:

• vraća vlažnost

• nadoknađuje masnoće i proteine u izvanstaničnoj tvari površnog sloja kože.

Zlatni standard u liječenju predstavljaju:

• topički kortikosteroidi - smanjuju upalu u koži (zaustavljaju krug svrbeža i crvenila)

• imunomodulatori - lijekovi u obliku krema i masti.

Imunomodulatori se primjenjuju za kronične faze liječenja:

• kad se akutna upala smanji, kako se crvenilo ne bi brzo vratilo

• za kožna područja na koja se topički kortikosteroidi ne smiju dugo primjenjivati.

PELENSKI OSIP

Pelenski osip, kao što mu i samo ime jasno kazuje, javlja se kao posljedica nošenja pelena odnosno iritativnog učinka urina i fecesa zbog patogena poput kvasnica, gljiva ili bakterija. Koža reagira na njih satelitskim papulama i gnojnim mjehurićima na periferiji crvenila, a liječenje najčešće podrazumijeva kombinirane pripravke:

• antimikotika

• antibiotika

• kortikosteroida.

Da bismo ga spriječili, trebamo često mijenjati pelene, brisati kožu gazom i vodom (izbjegavati vlažne maramice) te koristiti zaštitnu kremu. U slučaju da je pelenski osip učestao ili na koži svog djeteta primijetite gnojne mjehuriće ili ranice, preporučujemo vam da se obratite našoj dermatologinji kako bi pregledala dijete, dijagnosticirala vrstu kožnog oboljenja te propisala adekvatnu terapiju. Affideina preporuka je da što prije odviknete dijete od pelena.