Pulmologija

Specijalistički pulmološki pregled provodi pulmolog kod pacijenata koje imaju problema s: disanjem, kašljem, bolovima u prsima ili alergijama. 

Vodeći simptomi plućnih bolesti

• kašalj

• iskašljaj

• zaduha

• bol u prsima

Za pregled pulmologa, izbjegavajte pušenje nekoliko sati prije pregleda i obavjestite pulmologa o svim lijekovima koje uzimate. Nosite udobnu odjeću i pripremite pitanja koja želite da postavite tokom pregleda. Ponesite svu medicinsku dokumentaciju ako imate povijest bolesti vezano osobito uz pulmologiju.

Specijalistički pulmološki pregled obuhvaća klinički pregled cjelokupnog dišnog sustava. Tijekom pregleda pulmolog ispituje pacijente o aktualnim simptomima i dosadašnjim bolestima, uzima pacijentovu anamnezu ili obiteljsku, ako ima genetske predispozicije za razvoj nekih bolesti.

Prvo se radi se fizikalni pregled, a potom auskultacija plućnog zvuka stetoskopom.

Dijagnosticiraju se i liječe:

• opstruktivne bolesti pluća: astma, kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) i emfizem pluća

• alergije: alergijski rinitis, sezonske alergije

• rinokonjuktivitis

• kronični rinitis/rinosinusitis

• tuberkulozu

• netuberkulozne infekcije.

Dijagnosticiraju se bolesti pleure: pleuralni izljevi, infekcije i tumori.

Može se obaviti kompletna dijagnostika te dobiti adekvatna terapiju za liječenje upalnih bolesti dišnog sustava: nosa, sinusa, ždrijela, bronha i pluća.

Donošenje mišljenjea o patološkom nalazu snimki pluća.

Praćenje bolesnika s plućnim nodusima, procjena uvećanih limfnih čvorova sredoprsja te plućnih manifestacija drugih bolesti.

Spirometrija je uobičajeni dijagnostički postupak kojim mjerimo brzine i volumen zraka koji udišemo i izdišemo, a korisna nam je u dijagnozi i praćenju liječenja astme, kroničnog bronhitisa, emfizema, plućne fibroze, ali u drugim bolestima koje posredno utječu na plućnu funkciju.

Rizici testa?

Spirometrija tijekom izvođenja može izazvati kratkotrajnu vrtoglavicu uslijed dubokog forsiranog disanja, no ne predstavlja rizik po zdravlje.

Kako se pripremiti?

Prije testa se nemojte obilno najesti. Odjenite udobnu odjeću kako biste mogli disati punim plućima. Uzimanje inhalacijskih lijekova na dan testiranja ovisi od dogovoru s Vašim liječnikom.

Kako se izvodi test?

Smisao testa je upuhati u aparat najvećom brzinom sav zrak koji imate u plućima nakon dubokog udisaja. Pažljivo poslušajte upute koje će Vam dati sestra ili liječnik.

Nosnice će Vam zatvoriti štipaljka kako zrak ne bi prilikom izdisaja bježao kroz nos.

Test se obično ponavlja nekoliko puta kako bi bio što vjerodostojniji.

Što je rezultat testa?

Forsirani vitalni kapacitet (FVC) je najveća količina zraka koju silovito možete izdahnuti nakon dubokog udaha. Ukoliko je smanjen, upućuje na restriktivne smetnje disanja.

Forsirani ekspiratorni volumen (FEV-1) ukazuje na količinu zraka koju silovito možete izdahnuti u jednoj sekundi. Ukoliko je smanjena, ukazuje na opstruktivne smetnje disanja.

Kožni ubodni test („prick test“) najčešći je alergološki test koji se izvodi u pulmološko-alergološkim ambulantama od strane educiranog osoblja.

Što je to prick test?

Test pokazuje alergijsku reakciju na određeni alergen, jednostavan je , siguran i brz, a rezultat se dobiva za 15-20 minuta, što omogućava učinkovito usmjeravanje i postavljanje dijagnoze i planiranje terapije. Izvodi se na unutrašnjoj strani podlaktice koja se očisti alkoholom nakon čega se stavi kapljica određenog alergena na kožu i lagano utisne lancetom. Istovremeno se može testirati više alergena, a uz to uvijek se radi tzv. pozitivna kontrola histaminom i negativna fiziološkom otopinom. Testirati se mogu alergeni koji u organizam dolaze udisajem ( inhalacijski) ili konzumacijom hrane (nutritivni).