Kardiologija

Kardiologija je grana interne medicine koja se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti i poremećaja kardiološkog sustava, što uključuje srce i dijelove krvožilnog sustava.

Kardiološki pregled potrebno je napraviti ako osjetite bilo kakve probleme vezane za rad srca. Kardiolog već tijekom pregleda, i bez dodatnih pretraga snimanja srca, može primijetiti srčani šum pri auskultaciji srca.

Pretrage snimanja rade se kod pacijenata kod kojih je već utvrđena srčana bolest, u svrhu redovnog ili izvanrednog praćenja u svrhu pogoršanja, kod pacijenata koji žele provjeriti stanje kardiovaskularnog sustava, a nemaju simptoma bolesti ili smetnji, kod procjene radne sposobnosti kod određenih zanimanja, kod onkoloških pacijenata koji se podvrgavaju terapiji - procjena i praćenja snage srca-ejekcijske frakcije lijeve klijetke te kod neinvazivne procjene plućne hipertenzije i drugih indikacija po ocjeni liječnika.

Daljnja kardiološka obrada preporuča se kod osobama koje su izložene pojačanim fizičkim naporima – sportaši, osobama s rizičnim faktorima za kardiovaskularne bolesti - povišeni krvni tlak, dijabetes, pušenje, povišene razine masnoća u krvi, osobama s anamnezom srčanih bolesti kod bliskih srodnika u mlađoj životnoj dobi te od drugih indikacija postavljenih od strane liječnika

POPIS USLUGA

• Specijalistički pregled kardiologa

• Specijalistički pedijatrijski kardiološki pregled

• EKG

• Ergometrija

• Holter tlaka

• Holter EKG-a

• UZV srca

ERGOMETRIJA

• Pridržavati se uputa o uzimanju terapije, biti bez fizičkih napora 12 sati prije testa, kod težih napora  i do 24 sata prije testa

• Savjetuje se pojesti samo lagani obrok

• Na dan testiranja ne bi trebalo pušiti cigarete, piti alkohol i kofein budući da mogu utjecati na rezultate pretrage

• Ako se pacijent osjeća subjektivno loše pretragu odgoditi

• Preporučujemo doći u laganoj, udobnoj obući i odjeći (prikladna sportska obuća-tenisice te odjeća prikladna za hodanje po traci) koja se lako ukloni s trupa i ruku za potrebe postavljanja uređaja

• Na dan pretrage potrebno je donijeti svu prethodnu medicinsku dokumentaciju, posebno kardiološku, u slučaju da ista postoji.

• Doći 1 sat prije pretrage aklimatizirati se

Nakon detaljnih uputa potpisuje se informirani pristanak te pristupa provođenju testa

HOLTER EKG-a

Uređaj holter mala je prijenosna elektronička naprava koja kontinuirano snima električnu aktivnost srca. Snimanje traje duže od standardnog EKG-a, obično 24 sata, te je veća vjerojatnost registriranja srčane aktivnosti uz ponavljajuće simptome.

Postupak postavljanja i nošenja uređaja

Na kožu prsnog koša postave se elektrode koje su povezane s holter-uređajem u torbici koja se nosi preko ramena. Preporučuje se kožu prethodno oprati vodom i neutralnim sapunom te ne koristiti kreme.

Postavljanje uređaja traje desetak minuta. Memorijska kartica uređaja čitavo vrijeme digitalno snima rad srca. Za vrijeme nošenja holtera pacijent nastavlja sa svojim uobičajenim tjelesnim aktivnostima i navikama, izbjegavajući one koje mogu oštetiti aparat, npr. kontaktni sportovi, tuširanje ili kupanje. U dogovoru s liječnikom može pojačati svoju aktivnost tijekom snimanja, kako bi se zabilježili mogući poremećaji srčanog ritma, koji se inače pojavljuju u sličnim okolnostima. U dnevniku koji se vodi uz snimanje važno je navesti vrstu aktivnosti u tijeku i pripadajuće simptome.

Nakon provedenog monitoriranja podaci iz holter-uređaja prebacuju se u računalo, a potom slijedi analiza zapisa ‒ automatski uz pomoć posebnog programa te od strane liječnika.

EKG

Elektrokardiografija je jednostavna i brza metoda za provjeru električne aktivnosti srca, a indirektno i motoričke funkcije srca. Elektrokardiogram (EKG) pokazuje detalje srčanih otkucaja:

• ritam srca: stabilni ili nepravilni

• brzinu rada srca: brzi ili spori ritam.

Kao srčani probirni test, EKG je jedan od prvih testova koje u kardiološkom pregledu koristimo za evaluaciju rada srca.

Riječ je o neinvazivnom bezbolnom testu koji ukupno traje 5-10 minuta. U standardnom 12-kanalnom EKG-u postavlja se 10 elektroda ‒ na ekstremitetima pacijenta i na površini prsnog koša te se potom iz 12 različitih uglova snimaju električni potencijali srca u određenom vremenskom periodu (obično 10 sekundi).

Kao sigurna, jednostavna i bezbolna dijagnostička procedura, snimanje EKG-a gotovo da nema nikakvih rizika.

Iako suvremeni EKG-uređaji imaju kompjutorski programiranu interpretaciju nalaza, u pravilu je potrebna supervizija educiranog stručnjaka.

HOLTER TLAKA

Kontinuirano mjerenje arterijskog tlaka, tzv. KMAT ili holter tlaka tijekom 24 sata omogućuje praćenje dinamike tlaka u svakodnevnim aktivnostima. Dio je dijagnostičke obrade s problemom arterijske hipertenzije, ali i kod visokog rizikom za razvoj arterijske hipertenzije, npr. uz kroničnu bubrežnu bolest, pretilost, šećernu bolest, nakon operacije koarktacije aorte.

Postupak postavljanja i nošenja uređaja

Kod dolaska se djetetu izabere se i postavi adekvatna manšeta za mjerenje arterijskog tlaka. Kao i kod holtera EKG-a, potrebno je voditi dnevnik aktivnosti tijekom nošenja uređaja. Savjetuje se da pacijenti dan provedu u uobičajenim aktivnostima, uz izbjegavanje tuširanja ili kupanja (opasnost od oštećenja aparata!), kao i teških tjelesnih napora. U trenutku mjerenja potrebno je smiriti aktivnost u tijeku, ispružiti i opustiti ruku.

Drugi se dan nakon skidanja tlakomjera podaci prebacuju u računalo, a potom slijedi analiza izmjerenih vrijednosti ‒ automatski uz pomoć posebnog programa te od strane liječnika.

UZV srca

Ehokardiografija ili ultrazvučna pretraga srca ‒ „ultrazvuk“ je slikovna dijagnostička pretraga kojom se za formiranje pokretne, dvodimenzionalne slike srca u realnom vremenu na ekranu uređaja upotrebljavaju visokofrekventni zvučni valovi.

Uobičajeno se radi transtorakalni ehokardiogram. Riječ je o neinvazivnoj pretrazi tijekom koje se ultrazvučna „sonda“ pomiče po stijenci prsnog koša i gornjeg dijela trbuha, čime se omogućava analiza srca iz raznih kutova.

Ehokardiografijom analiziramo strukturu i funkciju srca, a pretragom color doppler pratimo hemodinamiku, odnosno protok krvi kroz srčane šupljine.

Sama pretraga nije rizična ni po čemu.

Specijalistički pedijatrijski kardiološki pregled

Dječja ili pedijatrijska kardiologija posvećena je najmlađem uzrastu pacijenata ‒ djeci i adolescentima.  Bavi se srčanom problematikom djece od novorođenačke dobi do dobi od 18 godina.

Glavne indikacije za pregled kod pedijatrijskog kardiologa jesu:

• nejasan karakter srčanog šuma, čujnog na pregledu kod nadležnog liječnika, te stoga pitanje inolentnosti navedenog šuma ili njegove organske osnove

• nenapredovanje u dojenačkoj dobi

• epizodične krize svijesti ‒ kolapsi, sinkope

• razne senzacije u prsištu ‒ osjećaj pritiska, probadajući bolovi

• slabije podnošenje tjelesne aktivnosti ‒ zaduha, pretjerani umor ili nemoć, uzlupavanje srca

• simptomi srčane aritmije ‒ preskakanje srca, lupanje srca

• opterećujuća obiteljska kardiološka anamneza

• preventivni kardiološki pregledi mladih sportaša

• probirni pregledi zbog druge zdravstvene problematike.

Broj centara s uslugom - Kardiologija

• Affidea Čavka
• Affidea Sveti Rok
• Affidea Vita