Mjesec prevencije

Listopad 2022. – mjesec prevencije raka dojke u svim Affideinim centrima bit će obilježen edukativnim programom osvještavanja žena o važnosti samopregleda i specijalističkog pregleda putem predavanja, bloga i objava na tu temu te pozivanja pacijentica da se odazovu na pregled i same kontroliraju svoje zdravlje.

Zahvaljujući redovitom samopregledu dojki, mamografiji i ultrazvuku rak dojke može se otkriti u ranom stadiju, a tada su šanse za izlječenje i preživljavanje najveće.

Znate li da je karcinom dojke:

• najčešći maligni tumor, najčešće sijelo raka u Hrvatskoj?

• najčešći uzrok smrti od maligne bolesti u ženskoj populaciji?

Što je rak dojke?

Zloćudna bolest koja nastaje kada normalne žljezdane stanice dojke promjene svoja svojstva te počnu nekontrolirano rasti, umnožavati se, a potom uništavati okolno zdravo tkivo. Promijenjene stanice šire se u limfne i/ili krvne žile.

Tko može oboljeti od raka dojke?

Najčešće obolijevaju žene iznad 50. godine života, no u posljednje vrijeme sve više se bilježi i kod nešto mlađih i znatno mlađih žena.

Od raka dojke mogu oboljeti i muškarci, ali to je stotinu puta rjeđe. Samo 1 % svih zabilježenih slučajeva raka dojke registriran je kod muškog spola.

Contact our doctors
Nazovite 021/23235633

poliklinika-vita@affidea.com

We are here to make every vacation go smoothly, quickly and we will surely take care of your health situation if it happens, do not let your health issues disrupt your vacation.

Contact our doctors
Nazovite 021/23235633

poliklinika-vita@affidea.com

NACIONALNI PROGRAM RANOG OTKRIVANJA RAKA DOJKE

Na sjednici 29. lipnja 2006. godine Vlada Republike Hrvatske usvojila je ovaj program koji su pokrenuli stručnjaci radiolozi, epidemiolozi, liječnici kliničari i javnozdravstveni djelatnici kroz edukacije i pozive na mamografski pregled, potaknuti preporukama Međunarodne agencije za istraživanje raka i Vijeća Europe te uzimajući u obzir rezultate probira Finske, Nizozemske i Švedske.

Svake 2 godine pozivaju se žene u dobi 50-69 godina na mamografski pregled.

Ciljevi programa

  • smanjiti mortalitet od raka dojke za 15-25 %
  • otkriti rak dojke u početnom stadiju u što većem postotku
  • poboljšati kvalitetu života pacijenticama s rakom dojke.

Zahvaljujući programu dijagnosticirano je:

  • 51-60 % tumora u lokaliziranom stadiju
  • kod 22-28 % regionalno prošireno oboljenje u trenutku dijagnoze
  • kod 2 % dijagnosticiran je rak s udaljenim metastazama
  • do 19 % stadij tijekom dijagnoze nije prijavljen.

Svake godine napravi se oko 150.000 mamografskih pregleda, a odaziv je oko 60 %. Do sada je otkriveno preko 7.000 novih karcinoma dojke. U tijeku je 7. ciklus pozivanja žena (godište 1952.-1971.) na mamografski pregled koji je započeo u ožujku 2021.

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

U dojci mogu nastati i drugi tumori, ali vrlo rijetko:

  • sarkom
  • maligni limfom planocelularni karcinom
  • bazaliom
  • melanom

Čimbenici raka dojke

1. ŽIVOTNA DOB

  • 50 % novootkrivenih slučajeva kod osoba između 55 i 75 godina
  • učestalost obolijevanja naglo raste nakon 40. godine
  • rak dojke vrlo rijetka bolest kod mlađih od 20 godina

2. GENETIKA

  • 50 % novootkrivenih slučajeva kod osoba između 55 i 75 godina
  • učestalost obolijevanja naglo raste nakon 40. godine
  • rak dojke vrlo rijetka bolest kod mlađih od 20 godina

3. TRUDNOĆA I POROĐAJ

  • Ranija trudnoća, porođaj do 30. godine i dojenje igraju važnu ulogu u prevenciji karcinoma dojke.
  • Znate li da nerotkinje imaju 4 puta veći rizik da obole od raka dojke u odnosu na žene koje su rodile te da žene koje rode nakon 30. godine imaju povećan rizik?

4. MENARHA I MENOPAUZA

  • Rana menarha (prva menstruacija prije 12. godine života) te kasna menopauza (nakon 50. godine života), zbog produženog djelovanja estrogena na parenhim dojki, povećavaju rizik od obolijevanja.

5. HORMONI

  • Višestruka ispitivanja pokazuju da današnji oralni kontraceptivi ne povećavaju rizik od nastanka karcinoma dojki. No, hormonska supstitucija za vrijeme menopauze umjereno povećava rizik od obolijevanja.

6. IZLOŽENOST RADIOAKTIVNOM ZRAČENJU

7. STIL ŽIVOTA

8. ALKOHOL

9. PRETILOST

  • Znanost je utvrdila povezanost između tjelesne težine i raka dojke. Pretilost potiče učestalije obolijevanje od karcinoma dojke kod žena u postmenopauzi. Razlog je povećani utjecaj estrogena.

10. NEZDRAVA PREHRANA (visok udio masnoće u hrani)

11. PUŠENJE

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

GDJE NAJČEŠĆE METASTAZIRA KARCINOM DOJKE?

  • kosti
  • jetra
  • pluća
  • mozak

SIMPTOMI

  • palpabilni čvor koji najčešće ne uzrokuje bol
  • uvlačenje kože i bradavica
  • „peau d’orange“ (narančina kora) – lokalni limfedem
  • asimetrija prikaza potkožnih vena kože
  • krvavi iscjedak
  • uvećani limfni čvorovi u pazuhu i supraklavikularnoj regiji

Kako dijagnosticirati rak dojke?

  1. SAMOPREGLED
  2. KLINIČKI PREGLED
  3. MAMOGRAFIJA
  4. UZV DOJKI
  5. MAGNETSKA REZONANCA
  6. RADIOGRAFIJA
  7. CT GRUDNOG KOŠA
  8. BIOPSIJA
  9. KRVNA SLIKA – TUMORSKI MARKERI

SAMOPREGLED DOJKI

Preporuka liječnika je da žene jednom mjesečno, 7 ili 14 dana nakon početka mjesečnice, same naprave palpabilni pregled svojih dojki ispred ogledala, pri čemu trebaju osobitu pažnju obratiti na sljedeće znakove:

  • kvržice na opip
  • zadebljanje u dojci
  • povećanost jedne dojke
  • asimetričnost dojki
  • promjene na koži bradavica
  • promjene na koži dojki
  • iscjedak iz bradavica (bijeli, krvavi)
  • bol u dojci

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

Ako žena nema više mjesečnicu, poželjno je odrediti jedan dan u mjesecu kada će napraviti samopregled.

Uočite li jedan od navedenih simptoma, naručite se na specijalistički pregled. Sve vrste dijagnostičkih pregleda za rak dojke možete napraviti u svim Affidea centrima, a ginekološki pregled u poliklinikama Affidea Vita i Affidea Sveti Rok.

KLINIČKI PREGLED

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

Liječnik specijalist detaljno pregledava dojke:

  • inspekcijom – gleda se ima li promjena oblika i veličine, pigmentacije kože ili se pojavio edem kože
  • palpacijom dok je pacijentica u sjedećem i ležećem položaju; traže se eventualni čvorići u dojci, provjerava jesu li uvećani limfni čvorovi u aksili i supraklavikularnoj regiji
  • ekspresijom bradavice može se dobiti krvav iscjedak.

Contact our doctors
Nazovite 021/23235633

poliklinika-vita@affidea.com

MAMOGRAFIJA

Mamografiju danas smatramo zlatnim standardom u otkrivanju raka dojke jer ga se može detektirati u početnom stadiju, čak 2 godine prije no što tumor postane opipljiv, što znači prije pojave ikakvih simptoma, pa zato igra važnu ulogu u većem postotku izlječenja te smanjenoj smrtnosti od karcinoma dojke 30-50 %.

Ova radiološka dijagnostička metoda omogućava prikaz

  • palpabilne
  • nepalpabilne tumorske promjene u dojkama.

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

Što je mamograf, a što mamogram?

Mamograf je rendgenski aparat koji koristi ionizirajuće, X-zrake, a mamogram je snimka dojki dobivena snimanjem mamografom. Tijekom snimanja grudi se stisnu između dviju ploča radi boljeg prikaza tkiva dojke, a samo snimanje ide u dvama različitim smjerovima, zbog čega je dojku potrebno dvaput komprimirati. Za svaku dojku reproduciraju se 2 mamografske slike.

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

Pregled se preporučuje napraviti prvih 10 dana (najbolje 5-7 dana) menstruacijskog ciklusa.

Prvi mamografski pregled dojki poželjno je napraviti između 38. i 40. godine kod osoba koje nemaju pozitivnu obiteljsku anamnezu, dok se ženama kod čijih su bližih srodnika zabilježeni slučajevi raka dojke, preporučuje ranije krenuti na prvi mamografski pregled.

Mogu li žene s ugrađenim implantatima u dojkama obavljati mamografiju?

Mogu.

Probirna mamografija – za rano otkrivanje raka dojke kod zdrave populacije žena koje nemaju problema s grudima.

Zahvaljujući ovoj metodi spašeni su mnogi životi jer je rak otkriven u ranom, lokaliziranom stadiju bolesti, te je smanjen postotak raka s regionalnim i udaljenim metastazama.

To je jedan od razloga pada mortaliteta od raka dojke u našoj državi, a drugi su svakako:

  • veća osviještenost žena
  • sve kvalitetnija i preciznija dijagnostička tehnologija
  • nove vrste terapija pametnim lijekovima.

Dijagnostička mamografija

  • za utvrđivanje promjena uočenih na UZV pregledu
  • kod žena sa simptomima u dojkama
  • kod žena koje se liječe od raka dojke.

Tomosinteza dojke ili 3D mamografija = nova vrsta mamografije u Affidei

Kod tomosinteze dojka se jedanput komprimira, a koristi se više rendgenskih zraka manjih doza. Slike se spajaju u jednu 3D sliku, čime se postiže jasniji uvid u tkivo dojke. U Poliklinici Affidea Sveti Rok možete obaviti 3D mamografiju na novom digitalnom mamografu Siemens Revelation.

Mamografija pokazuje različite promjene u tkivu dojke:

  • kalcifikacije = naslage kalcija u tkivu dojke koje mogu biti makrokalcifikacije ili mikrokalcifikacije
  • mase = ciste ili čvrsti tumori kao npr. benigni fibroadenomi ili suspektne maligne kvržice
  • abnormalna i sumnjiva područja.

Je li mamografija štetna?

Mamograf emitira male doze zračenja, stoga je korist od mamografije višestruka u odnosu na izloženosti zračenju.

American Cancer Society

Ukupna doza za tipični mamograf kod 2 snimanja svake dojke iznosi oko 0,4 milisiverta ili mSv.

Doza zračenja probirnog mamografa obje dojke otprilike je jednaka količini zračenja koju žena dobiva iz prirodnog okruženja tijekom otprilike 7 tjedana.

Sivert (Sv) = mjerna jedinica kojom se izražava ekvivalentna doza ionizirajućeg zračenja

Mamografske snimke očitava liječnik specijalist radiologije prema BI-RADS kategorizaciji. Sustav kategoriziranja nalaza Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) primjenjuje se u očitavanju mamografskih snimaka u Nacionalnom programu ranog otkrivanja raka dojke. U Affideinim poliklinikama radi tim vrhunskih radiologa koji će detaljno pregledati snimku i očitati vam nalaz.

Mamografija ne može dokazati zloćudnost promjene, no ukazuje na potrebu za dodatnim ispitivanjima ili pretragom. Pomaže nam da procijenimo gustoću tkiva dojke, koja se temelji na raspodjeli žljezdanog i fibroznog tkiva u odnosu na masno tkivo.

Kada je veća gustoća tkiva dojke (veća količina žljezdanog tkiva), to otežava pronalazak promjena na mamografskim snimkama, što znači da u tom slučaju mamografija kao dijagnostička metoda nije optimalna. Nažalost, iako prilično pouzdana metoda, baš zbog navedenog 10-15 % karcinoma dojke ne može se otkriti ovom pretragom. Preporučuje se ženama starijim od 40 godina. Kod mladih žena mamografija je manje sigurna dijagnostička metoda od ultrazvuka pa se kao nadopuna mamografiji preporučuje komplementarni ultrazvučni pregled.

ULTRAZVUK DOJKE

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

Ultrazvuk ili UZV dojke predstavlja manje senzitivnu metodu od mamografije u slučaju rane dijagnoze tumora dojki kod postmenopauznih žena, ali je optimalna metoda kod pretraga promjena u dojci mlađih žena.

UZV dojke u kombinaciji s mamografijom povećava preciznost dijagnoze za više od 95 %.

Koristan je još s jedne strane – omogućava navođenje tj. kontrolu punkcije tumorskog čvora u dojci u radi citološke analize.

MAGNETSKA REZONANCA

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

Magnetna rezonancija (MRI) ili magnetska rezonanca (MR) dijagnostička je pretraga koja nam daje vrlo sadržajan prikaz tumora te svih mekotkivnih struktura dojke:

  • masno
  • žljezdano
  • vezivno tkivo.

U usporedbi s mamografijom i ultrazvukom ima veću senzibilnost da detektira rak dojke. Uglavnom se koristi kao posljednja u nizu metoda za otkrivanje tumora. Uz mamografiju i ultrazvuk se u okviru scrininga dojke koristi kao dopunska metoda, ako je nalaz prethodnih metoda nejasan ili kod žena koje su u rizičnoj skupini.

Vrlo je korisna metoda kod otkrivanja ranih recidiva u zračenoj dojci poslije poštednih operacija.

RADIOGRAFIJA & CT

Radiografija i/ili MSCT (CT) tj.višeslojna kompjutorizirana tomografija prsnog koša koriste se kada želimo procijeniti stadij bolesti i vidjeti ima li metastaza u plućima.

CT toraksa koristi se za procjenu statusa:

  • parasternalnih
  • supraklavikularnih
  • limfnih čvorova aksile.

CT i/ili ultrazvuk abdomena – koristi za procjenu metastaza u:

  • jetri
  • plućima
  • kostima
  • ·limfnim čvorovima.

CT ili scintigrafija skeleta koristi se za otkrivanje metastaza u kostima.

BIOPSIJA

Punkcijska ili incizijska biopsija ili biopsija srži

Biopsija je medicinska tehnika koja služi za uzimanje stanica ili tkiva radi ispitivanja pod mikroskopom kemijski ispitivano.

Perkutane bioptičke pretrage

  1. biopsija širokom iglom (core needle biopsy – CNB)
  2. biopsija tankom iglom (fine needle aspiration – FNA)
  3. vakuum asistirana biopsija (vacuum assisted biopsy – VAB)

Obavezno se izvode pod kontrolom:

  • ultrazvuka
  • mamografije
  • MR imaginga.

CNB je redovita procedura koju primjenjujemo kod preko 90 % pacijentica kako bismo dobili tkivni uzorak za postavljanje histopatološke (HP) dijagnoze.

Ex tempore biopsija

Ova vrsta biopsije provodi se kada uzorak tkiva dobiven CNB procedurom nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Riječ je dijagnostičko-kirurškoj proceduri kod koje se radi intraoperativna in toto ekstirpacija tumora radi histopatološke analize. Ako se radi o benignom tumoru ili se operacija malignog tumora završava tumorektomijom, ima terapijsku svrhu.

KRVNA SLIKA, BIOKEMIJSKA ANALIZA KRVI, VRIJEDNOSTI TUMORSKIH MARKERA (CEA i Ca 15-3)

 

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

U Affideinim centrima možete obaviti sve vrste laboratorijskih pretraga pa tako i tumorske markereili biljege.

Izlječivost

mjesec prevencije raka dojke u Affidei

Znate li da se više od 90 % pacijentica može izliječiti ako se dijagnoza postavi u početnom stadiju te pravilno liječi?

+96 % petogodišnje preživljavanje

Dobra vijest je da već 5 godina zaredom u Republici Hrvatskoj bilježimo pad mortaliteta od raka dojke.

-25 % pad mortaliteta

Najvažniji prognostički faktori:

  • stadij bolesti u trenutku postavljanja dijagnoze tj. veličina tumora
  • zahvaćenost limfnih čvorova
  • postojanje udaljenih metastaza

TERAPIJA

Kad god je moguće danas se primjenjuju:

  • tzv. poštedne operacije
  • rekonstruktivna kirurgija nakon radikalnijih operacija
  • kemoterapijski i hormonski lijekovi
  • biološke terapije.

Najčešće se kombinira više onkoloških terapija:

  • kirurgija
  • radioterapija
  • kemoterapija
  • hormonska terapija
  • biološka – ciljana terapija
  • imunoterapija kod „triple”-negativne bolesti ili koštanih metastaza.

Contact our doctors
Nazovite 021/23235633

poliklinika-vita@affidea.com

MJESEC PREVENCIJE RAKA DOJKE U AFFIDEI – PREVENCIJA

Iz godine u godinu svojim odgovornim odnosom prema prevenciji i informiranju ženske populacije, Affidea Hrvatska uključuje se svojim raznovrsnim aktivnostima kako bi obilježila mjesec prevencije raka dojke. Znate li da pravilna prehrana, prestanak pušenja i izbjegavanje alkohola kao i redovita fizička aktivnost te izbjegavanje stresa smanjuju rizik od karcinoma dojki? Ako nastojite što zdravije živjeti te se redovito kontrolirate na ginekološkom pregledu i dolazite na dijagnostičke pretrage UZV dojke i mamografije, čuvate svoje zdravlje od eventualnih težih posljedica.

Preporučujemo vam da se educirate na našem blogu o 12 jednostavnih koraka u prevenciji raka.

Posjetite nas u Affidei u jednom od naših centara i posvetite svojim dojkama dragocjenih 30 minuta za možda životno važan pregled jer ništa nije važnije od zdravlja.