CT toraksa brza je i pouzdana metoda koja koristeći CT uređaj i rendgenske zrake daje slike presjeka torakalnih organa. Zahvaljujući najmodernijoj MSCT tehnologiji omogućeno je snimanje u različitim ravninama. MSCT uređaj daje jasne slike slojeva svih unutarnjih organa i tkiva tj. prikaz:
- pluća
- dušnika
- bronha (dušnica)
- velikih krvnih žila prsnog koša: aorta, plućne arterije, vene
- jednjaka
- kralježaka
- rebara
- lopatica.
Pacijente se šalje na CT toraksa samo kada je to zaista neophodno jer se izlažu rendgenskom zračenju većeg intenziteta nego u slučaju klasičnog rendgenskog snimanja. MSCT ili CT toraksa prikazuje intratorakalne strukture i patološke promjene zornije nego radiogram jer daje višestruke slike vrlo tankih poprečnih presjeka kroz prsni koš.
Kada se koristi CT toraksa?
Liječnici ga preporučuju kada se drugim metodama, koje ne koriste zračenje (ultrazvuk i MR), ne može dobiti potrebna klinička dijagnoza.
Ovu dijagnostičku metodu koristimo kada želimo dijagnosticirati:
- benigne i maligne tumore pluća i sredoprsja
- akutne i kronične upale pluća
- tuberkulozu
- bronhiektazije
- cističnu fibrozu pluća
- ožiljke nakon upale
- promjene bronha povezane s pušenjem
- izljeve u plućnim i srčanim ovojnicama
- uvećane limfne čvorove
- proširenja, suženja i začepljenja krvnih žila (tada se primjenjuje kontrast)
- prijelome kostiju
- promjene na kostima
- nejasne promjene na plućima uočene drugim metodama snimanja
- bolesti prsnog koša – otežano disanje, kašalj, groznica
- upalu ili druge bolesti pleure
- kongenitalne abnormalnosti.
Što je toraks (thorax)?
Thorax ili toraks je prsni koš odnosno gornji dio ljudskog tijela. Riječ je o koštanom kavezu čija je uloga zaštita pluća i drugih organa u prsištu.
Njegov kostur čine:
- rebra
- prsna kost
- kralježnica.
Prsna kost nalazi se s prednje strane, a grudni dio kralježnice straga. Povezani su rebrima. Toraks je s unutarnje strane obložen poplućnicom (pleurom). Unutarnji prostor toraksa najvećim dijelom ispunjavaju desno i lijevo plućno krilo tj. plućni parenhim, a središnji dio (medijastinum) čine srce s pripadajućim velikim krvnim žilama i limfnim tkivom, jednjak i traheja. Kroz otvor na dijafragmi jednjak ulazi u želudac. Granica prema trbušnoj šupljini je ošit. Njegovo pomicanje pri disanju uzrokuje pomicanje slezene, jetra, želuca i bubrega, što predstavlja problem kod imaging pretraga, a osobito kod CT toraksa. Zato je tijekom snimanja potrebno da pacijent zadrži dah.
Kome se ne preporučuje CT toraksa?
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za CT pregled toraksa, ali ga ne preporučujemo osobama koje imaju već uredan nalaz RTG pluća jer nema potrebe za dodatnim snimanjem i zračenjem, unatoč malim dozama.
Ne preporučuje se kod trudnica i djece. Kod njih se primjenjuje jedino kada liječnik smatra da je pretraga opravdana i neophodna. Pregled djece mlađe dobi izvodi se u općoj anesteziji pod stalnom kontrolom anesteziološkog tima. Planirate li trudnoću ili sumnjate da ste trudni, u tom je slučaju najsigurnije izbjegavati CT bilo kojeg dijela tijela nakon prvih 10 dana od početka menstrualnog ciklusa (kako bi se izbjeglo štetno djelovanje zračenja na plod).
O čemu trebate obavijestiti svog liječnika prije pretrage CT toraksa?
Liječnika trebate obavijestiti o:
- trudnoći ili planiranoj trudnoći
- klaustrofobiji
- alergiji na određenu hranu ili lijekove kako bi se izbjegla eventualna alergijska reakcija na jodna kontrastna sredstva koja se daju za vrijeme pretrage
- potvrđenoj alergiji na kontrastna sredstva
- bubrežnim bolestima
- bolestima štitne žlijezde.
U navedenim slučajevima liječnik će dati upute pacijentima što im je za činiti. Obično se propisuju lijekovi koji pomažu smanjiti rizik nastanka alergijske reakcije, a njih je potrebno uzeti u dva navrata prije pretrage.
Kako se pacijenti pripremaju za CT toraksa?
Ponesite sa sobom povijest bolesti i prethodne snimke toraksa, ako ste ih već radili u prošlosti.
Potrebno je napraviti laboratorijske nalaze krvi koji ne bi smjeli biti stariji od 30 dana. Pokaže li se potreba za dodatnom primjenom intravenskog kontrasta, neophodno je da pacijent prethodno napravi laboratorijske pretrage jer su nam važni nalazi ureje i kreatinina. Detaljne laboratorijske pretrage možete napraviti u jednom od naših laboratorija.
Nakit i odjeća s metalnim dijelovima nisu poželjni. Pacijent ih treba skinuti kako se ne bi narušila kvaliteta snimke.
Kako se izvodi CT toraksa?
Moguća su 2-3 uzastopna snimanja za vrijeme istog pregleda. Znate li da je doza zračenja kod CT toraksa manja u odnosu na CT abdomena i CT zdjelice? Kontrast često nije ni potreban, no kada pretraga to nalaže, tada se daje pacijentu.
CT skener ima oblik velikog prstena te koristi rendgensku cijev koja kruži oko pacijenta. Pacijent je u ležećem položaju na krevetu koji se pomiče naprijed – nazad kroz prstenast okvir. Uređaj ima detektore rendgenskog zračenja koji registriraju do koje su mjere zrake propuštene kroz tijelo pacijenta te u kojoj su mjeri apsorbirane. Nakon što rendgenska cijev napravi puni krug oko pacijenta, računalo obrađuje signale prikupljene na detektorima. Na ekranu se producira slika poprečnog presjeka kroz pojedini dio/organ.
Rendgenski tehničar pacijentu daje glasovne upute na razglas te nadzire cijeli proces snimanja kroz staklo u susjednoj prostoriji.
CT prsnog koša obično se radi za vrijeme punog udaha (inspirija). Naime, prozračivanje tj. aeracija pluća za vrijeme snimanja pruža najbolji prikaz:
- plućnog parenhima
- dišnih putova
- krvnih žila
- abnormalnih (patoloških) promjena – mase (tvorbe), infiltrati ili fibroza.
Napomena!
Ako je je tijekom snimanja aplicirano jodno kontrastno sredstvo, dobro je konzumirati veće količine tekućine nakon pregleda, a dodatno trebaju biti na oprezu osobe s kroničnom bubrežnom bolešću ili pojedinim bolestima štitnjače (hipertireozom).
Je li pregled bolan i neugodan?
CT skeniranje je bezbolno. CT uređaj zahtijeva određenu temperaturu pa je u prostoriji dosta hladnije u odnosu na druge prostorije. Klaustrofobične osobe mogu osjećati nervozu i nelagodu.
Ako dobijete kontrast u venu, može vas preplaviti kratkotrajan osjećaj intenzivne topline duž tijela, naročito u zdjelici, te možete osjetiti metalni okus u ustima, što je uobičajena pojava. U rijetkim situacijama kontrastno sredstvo može izazvati svrbež, osip, mučninu, povraćanje ili glavobolju, a u ekstremnim, nedostatak zraka te oticanje ždrijela ili drugih dijelova tijela. Tada je nužna hitna liječnička pomoć.
Rezultati CT pregleda
Specijalist radiolog proučava CT slike toraksa te piše specijalistički nalaz.
Znate li da danas, kao preventivni niskodozni pregled, CT toraksa sve češće postaje sastavnim dijelom sistematskih pregleda, osobito kod dugogodišnjih pušača i osoba profesionalno izloženih otapalima i prašini?
Obratite nam se s povjerenjem jer u Affidei rade specijalisti radiologije s dugogodišnjim iskustvom.